脾脏是人体重要的淋巴器官，过滤并清除血液中的有害物质、衰老的红细胞以及病原体，维持血液的清洁与健康，是它的重要功能之一。如果脾脏巨大，脾功能亢进，会导致人体白细胞、红细胞被过度破坏和血小板减少，从而使我们出现抵抗力下降、贫血以及凝血功能异常等症状。

近日，米易县医共体总院放射介入团队成功为一位肝硬化合并脾大脾亢继发性血小板减少的患者实施脾动脉部分栓塞术，使患者白细胞、血小板严重减少的情况得到改善。

呕血入院，血小板仅为26*10^9/L

患者51岁，患有肝硬化、肝恶性肿瘤、脾大伴脾亢，多次因“肝硬化胃底食管静脉曲张破裂”而入院治疗。近日，患者再次因呕血入院治疗，查血常规提示血小板仅26*10^9/L。

患者入院血常规检验结果

人体正常血小板计数范围是100-300*10^9/L，低于此范围即为血小板减少，如果长期血小板低得不到救治，会引起粘膜渗血导致便血、咯血、尿血、呕血等，甚至出现心肌渗血、心脏粘膜出血，致使心律失常或心跳骤停……

巨脾，占据一半腹腔

巨大的脾脏过于亢进是造成患者全血细胞下降、血小板严重减少的主要原因。通常医生会通过手术切除脾脏来治疗脾大和脾功能亢进，然而该患者有严重肝硬化，肝功能受损并伴有血小板、白细胞减少等并发症，切除脾脏后会出现机体免疫力下降，易并发术后感染。

造影显示，患者脾脏约为正常脾脏4倍大小，占据一半腹腔。

内科“切”脾，血管“梗阻”不坏事

为解决患者脾功能亢进问题，改善患者血小板、白细胞严重过低的情况，放射介入团队决定为其行脾动脉部分栓塞术，让脾组织相应部位缺血、梗死、固缩，减轻巨脾对血小板、白细胞的影响。

在征得患者家属同意并签订手术知情同意书后，放射介入团队通过股动脉穿刺引入导管，并将其超选进入脾脏下1/3供血动脉，造影观察脾脏皮质与髓质动脉，随后将栓塞颗粒缓慢注入选定的脾动脉内，从而实现了对脾动脉的部分栓塞。

手术全程40分钟，既控制了脾功能亢进症状，又保留了脾脏正常免疫功能。

医共体总院脾动脉部分栓塞术成功开展，标志着介入治疗肝硬化脾功能亢进、顽固性腹水、门静脉高压以及肝癌等微创技术已经逐渐走向成熟，能为相关疾病患者提供多选择、更微创的治疗方案。